От внезапной остановки сердца люди умирают не так уж редко: каждый год фиксируется около 9 миллионов случаев по всему миру. Причем происходит это даже с довольно молодыми и ничем не болеющими с виду людьми. Так почему же сердце может внезапно остановиться? И есть ли симптомы, которые могут помочь вовремя заметить приближающуюся опасность? «Зеркало» рассказывает.
Что такое внезапная сердечная смерть и почему она происходит
Когда говорят «отказало сердце», обычно имеется в виду как раз внезапная сердечная смерть (ВСС). Так медики называют неожиданную смерть человека в течение часа из-за проблем с сердцем.
— При внезапной остановке сердца оно перестает перекачивать по организму кровь, обогащенную кислородом. А он необходим органам для нормальной работы и поддержания жизни, — объясняют медики из Кливлендской клиники (США).
Без немедленной помощи, восстанавливающей поступление кислорода к мозгу и другим жизненно важным органам, наступает летальный исход. Этот самый момент и называют внезапной сердечной смертью.
В чем разница с инфарктом
Инфаркт происходит, когда блокируется кровоток к части сердца. Внезапная остановка сердца не связана с закупоркой сосудов, чаще это происходит из-за фатальных проблем с нарушением его ритма. Тем не менее инфаркт может вызвать изменения в активности сердца, которые приводят к его внезапной остановке.
По оценке американских кардиологов, такая смерть встречается у мужчин в три-четыре раза чаще, чем у женщин. У детей она редка — от одного до двух случаев на 100 000 детей в год.
Исследователи отмечают: людям с высоким риском, как правило, устанавливают специальные подкожные дефибрилляторы для предотвращения внезапной сердечной смерти. Но многие случаи происходят у вполне здоровых людей или, вероятнее всего, недообследованных — тех, у кого ранее не было выявлено сердечных заболеваний.
Наиболее частая причина внезапной сердечной смерти — ишемическая болезнь сердца (ИБС, она же — болезнь коронарных артерий). Как и все мышцы, сердце требует постоянного снабжения кровью для своей работы. Питают его собственные (коронарные) артерии — и если они по какой-то причине перестают это делать, то сердце останавливается.
У людей младше 35 лет внезапную сердечную смерть, как правило, вызывает нарушение сердечного ритма (аритмия). Ее наличие обычно связано с врожденными проблемами сердца или генетическими состояниями, влияющими на него.
А вот у профессиональных спортсменов, несмотря на некоторые убеждения, внезапная сердечная смерть бывает редко. Обычно атлетов все же проверяют на наличие распространенной причины ВСС у молодежи — утолщения сердечной мышцы, особенно влияющего на желудочки (это затрудняет перекачивание крови и приводит к учащенному сердцебиению).
Медики из США подчеркивают: к внезапной сердечной смерти у подростков и молодых людей обычно приводят именно заболевания этого органа, которые по каким-то причинам не были диагностированы. То есть люди даже не знают, что у них есть предрасполагающие недуги или наследственные проблемы, и думают, будто они здоровы, а их близкие — что смерть «внезапная».
— Невыявленное сердечное заболевание может стать причиной того, что молодой человек внезапно умрет во время физической активности, например, при занятиях спортом. Однако внезапная сердечная смерть может наступить и без какой-либо физической активности, — поясняют медики.
Кроме того, любое состояние, которое перегружает сердце или повреждает его ткань, может увеличить риск внезапной сердечной смерти. Среди них — сильный удар в грудь.
— Это может произойти у тех же спортсменов, когда грудь резко ударяется о спортивный снаряд или удар случайно сделан другим игроком. При этом сердце не повреждается, но нарушается его электрическая активность. Удар может спровоцировать желудочковую фибрилляцию (то есть их нескоординированное дрожание, приводящее к смерти. — Прим. ред.), если он происходит в определенный момент сердечного ритма, — говорят американские кардиологи.
Кроме ИБС и аритмий, другие причины внезапной сердечной смерти включают кардиомиопатию (заболевания сердечной мышцы), связанную со злоупотреблением алкоголем, ожирением или генетическими нарушениями.
Какие моменты часто игнорируют до внезапной остановки сердца
На сегодня данных о факторах риска внезапной сердечной смерти значительно меньше, чем о той же ишемической болезни сердца, изученной гораздо лучше, признают ученые. Помимо наличия ИБС и уже случавшихся инфарктов, основными все же можно считать три — возраст, мужской пол и наличие семейного анамнеза (то есть если ваши родственники так же внезапно умирали).
Считается, что риск ВСС также растет в случаях, когда человек страдает от обструктивного апноэ сна или диабета, уже имеет желудочковые аритмии или дисбаланс калия и магния, а также если долго употреблял наркотики. У таких людей предрасположенность к внезапной остановке сердца может быть выше, чем в общей популяции.
Сами по себе симптомы внезапной остановки сердца, когда она уже случилась, развиваются мгновенно.
По каким признакам понять, что сердце остановилось:
- внезапное падение, как при обмороке;
- отсутствие пульса;
- отсутствие дыхания;
- потеря сознания.
Иногда перед внезапной остановкой сердца появляются другие симптомы. Например, дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость. Бывает, что начинается учащенное сердцебиение, или трепетание сердца, или сильное сердцебиение (ощущение «перебоев»).
— Однако внезапная остановка сердца часто происходит без каких-либо предупреждающих признаков, — уточняют американские медики.
Одно из последних исследований на эту тему публиковалось в 2023 году. Оно показало: 50% людей, переживших внезапную остановку сердца, имели хотя бы один характерный симптом за 24 часа до события.
Для мужчин основным предвестником была боль в груди, у женщин самый частый симптом — одышка. При этом и у тех и у других фиксировались общие признаки — сильное потоотделение и судорожные состояния.
Авторы другого исследования выяснили, что симптомы часто появляются не за часы, а еще за недели до трагедии. Так, у 51% пациентов были предупреждающие знаки в течение четырех недель до остановки сердца. У большинства это была боль в груди, у 13% — одышка, у 4% — головокружение, обмороки или сильное сердцебиение.
Практически у всех эти симптомы обострялись или усиливались в течение 24 часов перед остановкой сердца. При этом лишь 19% людей звонили в скорую помощь из-за симптомов до остановки сердца. Чаще это были люди с уже диагностированными сердечными заболеваниями. Среди тех, кто обратился за экстренной помощью при появлении этих симптомов, выживаемость составила 32% — против 6% среди тех, кто проигнорировал тревожные симптомы.
Есть еще один «красный флаг» для занимающихся спортом и людей старше 35 — это обмороки. Особенно если они происходят прямо во время физической нагрузки или сильного эмоционального стресса — это прямой сигнал о критической нехватке кровоснабжения органов.
Таким образом, если вы заметили такие симптомы, как боль или дискомфорт в груди, одышку, случающиеся обмороки, головокружение и даже сильную усталость, которые потом прошли и вам стало лучше, — это не повод успокоиться. Скорее это серьезный сигнал, чтобы обратиться к врачу.
Кроме того, не стоит слишком усердно заниматься спортом (тем более если раньше вы особенно не тренировались) и делать это во время простуды, поскольку организм уже борется с вирусами и дополнительный стресс только усугубит состояние. Также важно во время тренировки поддерживать водный баланс: во время интенсивной нагрузки теряется много жидкости и электролитов, что может ухудшать работу сердца.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
