На дняхстало известно, что с этого года в Беларуси нельзя поступить в медвузы на платное дневное. В Минобразованияобъяснилиэто тем, что количество мест для абитуриентов определяют исходя из потребности в кадрах в разных сферах, а также напомнили: обучение для будущих врачей после университета не заканчивается. В Минздраве немного сместили акценты,подчеркнув, что вместо 200 платных мест в 2026-м добавили 760 бюджетных. О том, что на самом деле может стоять за такими нововведениями и к чему это приведет, в колонке для «Зеркала» рассуждает Дарья Чехова.
Дарья Чехова
Авторка известного в X аккаунта «Плоткина». Окончила Беларусский государственный медицинский университет и работала терапевткой в 10-й больнице Минска. Большинство беларусов узнали о ней в пандемию, когда она честно рассказывала о работе медиков в COVID-19. В августе 2020-го девушка «писала о пострадавших на Окрестина» - и ее страницей заинтересовались силовики. После двух визитов в РУВД Дарья покинула Беларусь. Оказавшись в США, она осталась в профессии и смогла подтвердить диплом беларусского меда. Для этого ей пришлось сдать один из самых сложных экзаменов в мире. Сейчас медик живет в Нью-Йорке и проходит резидентуру в одной из местных клиник.
О том, что в медуниверситеты теперь нельзя поступать на платное, прочла по дороге на работу. Не скажу, что это вызвало много эмоций. В целом уже не сильно удивляешься новостям из Беларуси. Мне кажется, следовало ожидать чего-то подобного. Возможно, следующим этапом станет увеличение сроков отработки. Зачем это нужно? Полагаю, из-за оттока специалистов в медицинской сфере. Видимо, с помощью бюджетников, которых ждет отработка, и пытаются закрыть дыру, удержать людей в здравоохранении.
Поможет ли это? Не знаю. Мне кажется, системе нужны другие, более радикальные изменения. Но давайте по порядку.
Я выпустилась из БГМУ в 2018-м, училась на платном. Поступать хотела именно в Минск, где из всех медвузов самый высокий проходной. Не помню, хватало ли мне баллов до бюджета, но учиться за свой счет тогда казалось преимуществом. Тем более родители были готовы помочь. Думала, если заплачу, потом не буду привязана к какому-то месту работы. Но на деле вышло не совсем так.
Когда оканчиваешь университет, тебе дают контракт на интернатуру. Без нее в Беларуси практиковать врачом нельзя. Она длится год, там получаешь специализацию, а после два года должен трудиться по распределению. По крайней мере, так было у нас (сейчас действуют те же правила. - Прим. ред.). Закрепили меня за 10-й ГКБ Минска, где и проходила стажировку. Выходит, хоть и училась в вузе за свой счет, все равно пришлось отрабатывать. Но в некотором смысле «платка» мне помогла. Посередине отработки пришлось уезжать из Беларуси. Рассчитываться за образование, можно сказать, не понадобилось (разве что возместить какую-то символическую сумму за интернатуру), потому что, по сути, я за него уже заплатила.
В отличие от меня, для многих однокурсников приоритетнее было поступить на бюджет. Все-таки, если брать среднюю зарплату в стране, обучение в медицинском - это довольно большие расходы. Вопрос с распределением для них, скажем так, был сделкой, на которую осознанно идешь и принимаешь ее условия. Хотя, конечно, к третьему курсу у людей начинали появляться мысли, как бы закрепиться в крупных городах. Кто-то выходил замуж, кто-то обзаводился жильем и менял прописку, кто-то сам трудоустраивался. Проблемой была не столько отработка, сколько нежелание попасть в отдаленные населенные пункты.
То, что убрали платные места, кардинально не изменит ситуацию. Тут и мой опыт, и истории ребят, с которыми училась. Количество платников уменьшалось с каждым годом. Например, когда я поступала, их в БГМУ набирали 295, в 2025-м уже 95. Просто в 2026-м их решили полностью исключить. Все так или иначе шло к тому, что все будут отрабатывать.
Единственное, людей лишили выбора (учиться платно или на бюджете). Такая опция должна быть. Вдруг кто-то после выпуска хочет уехать из страны или вовсе уйти из медицины.
В то же время, если сравнить цифры набора в медвузы в 2026-м и в 2025-м, видно: появилось заметно больше бюджетных мест. Возможно, это сделали для того, чтобы мотивировать парней и девушек поступать в медуниверситеты. Рост мест повлечет за собой и снижение проходных баллов, они на некоторых специальностях «зашкаливали» и пугали. Например, чтобы поступить в БГМУ на стоматологический факультет в том году, нужно было набрать 392 балла, на лечебный - 386. Теперь медвузы станут доступнее. Все это, мне кажется, и подводит к главной цели - увеличить число абитуриентов и подготовить больше специалистов. Это мое видение.
Следующий шаг, возможно, сделать больше срок отработки. Почему не сразу? Может, не хотят сообщать в одночасье, так как эта информация плюс отказ от платного стали бы слишком сильным ударом. Предположим, сделают распределение пять лет, как сейчас у целевиков.
Целевики - парни и девушки, которые поступают в вуз по направлению от конкретной организации или региона (например, области), где необходим такой специалист и где он будет трудиться после выпуска из университета. Срок отработки составляет пять лет. При поступлении у них свой конкурс. Обычно проходные баллы в нем ниже, чем в основном конкурсе.
В отличие от целевиков, бюджетники - это абитуриенты, которые претендуют на студенческий билет на общих основаниях. После окончания вуза их ждет два года отработки по специальности в какой-либо из госорганизаций. В какой именно - определяется во время распределения.
«Сработает как временная заплатка, но текучка кадров продолжится»
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
Есть ли плюсы в этих нововведениях? Я вижу один - то, что больше людей сможет бесплатно получить образование. Сейчас я работаю в клинике в США. Рассказывала в интервью, что многие из моих коллег в Америке, чтобы учиться в университете, брали кредиты и с дипломом у них оставался солидный долг. Когда объясняла им про наше распределение, никто не понимал, как это - работать там, где тебе скажут. Но возможность заниматься бесплатно или за небольшую сумму они оценивают как существенный плюс. Пусть даже качество нашего обучения отличается.
Поможет ли все это в будущем решить проблему с нехваткой медиков? Мне кажется, это может закрыть вопрос со специалистами на короткий срок. То есть сработает как временная заплатка, но текучка кадров продолжится.
Возьмем моих однокурсников-бюджетников. Насколько знаю, далеко не многие остались работать там, куда их распределили. В основном лишь те, кому посчастливилось попасть в хорошие места. Например, крупные медцентры. Большинство же куда-то перешли, сменили место. Некоторые - даже род деятельности или страну.
Как сделать так, чтобы медики оставались лечить людей в регионах? Думаю, нужно создавать клиники с хорошими диагностическими возможностями (те же МРТ и КТ не должны быть в дефиците), увеличивать зарплату и делать лучше инфраструктуру. Создавать такие условия, чтобы человек хотел туда приехать, работать и строить семью. В США, например, довольно распространена практика, когда в маленьких городах строят крутые госпитали с классными ресурсами. За счет этого они привлекают туда специалистов. Зарплата, кстати, там тоже может быть выше, чем у их коллег в мегаполисах. Это, конечно, зависит от штата. Но в Нью-Йорке, например, довольно высокие налоги - около 30−40%.
Еще одна проблема, почему молодые медики не закрепляются в регионах, - невозможность набраться опыта у коллег. Если сразу после выпуска ты оказываешься единственным врачом, тебе, по сути, не у кого спросить совета. Это накладывает дополнительный стресс и быстрее может привести к выгоранию. Ведь защиты в случае врачебной ошибки нет.
Справедливо сказать, что минусы отработки ощущают на себе не только те, кого отправляют в деревни или маленькие города. У меня есть знакомые, которые после вуза работали в Минске участковыми терапевтами. У них была огромная нагрузка. Они выгорели и после распределения ушли из профессии. И это грустно, потому что у них был хороший потенциал. Возможно, окажись у них возможность сделать паузу или перейти в другое учреждение, в какой-то момент они бы ей воспользовались. А когда приходится считать дни до окончания распределения… Это хочется забыть как страшный сон.
Думаю, чтобы люди были заинтересованы оставаться в медицине (и в крупных, и в малых населенных пунктах), нужны более фундаментальные изменения. Кроме улучшения условий труда и зарплаты, к ним, например, относится вопрос с юридической защитой, которая необходима медикам в случае врачебной ошибки. Просто увеличить число специалистов на отработке недостаточно.
И в конце хочу сказать: дефицит медиков будет присутствовать всегда, потому что много людей болеет. Это проблема повсеместная. Есть она и в Беларуси, и в США. Мне кажется, причина нехватки врачей в мире в том числе связана с увеличением продолжительности жизни, особенно в развитых странах, и общим ростом населения.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.